ADHS und Probiotika: Studien und Erkenntnisse

ADHS, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die laut WHO weltweit etwa 5% der Kinder betrifft. In Europa variieren die Zahlen je nach Diagnosemethode, aber der Trend ist steigend. In Frankreich wird geschätzt, dass ein bis zwei Schüler pro Klasse betroffen sind. ADHS steht für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Es handelt sich um eine neurologische Störung, die oft in der Kindheit beginnt und sich durch Schwierigkeiten mit Aufmerksamkeit, Impulskontrolle und Hyperaktivität auszeichnet.

ADHS zeigt sich typischerweise durch drei Hauptsymptome: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Dabei ist jedes Kind anders und die Symptome können ganz unterschiedlich ausgeprägt sein. Manche sind eher verträumt und ablenkbar (ganz klassisch bei ADS), andere wiederum ständig in Bewegung, laut und impulsiv.

Hinter den auffälligen Verhaltensmustern steckt jedoch mehr als ein großer Bewegungsdrang: Bei ADHS arbeiten wichtige Botenstoffe im Gehirn, allen voran Dopamin und Serotonin, oft nicht reibungslos zusammen. Es ist wichtig zu verstehen, dass ADHS eine neurobiologische Störung ist und keine Folge von schlechter Erziehung oder mangelnder Disziplin.

Die Ursachen für ADHS sind vielschichtig und nicht abschliessend geklärt. Man geht davon aus, dass die Entstehung von ADHS auf einer komplexen Wechselwirkung verschiedener Einflussgrössen beruht. So führen wohl genetische Dispositionen und andere Einflussfaktoren, z. B. Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen sowie Umweltfaktoren, zu Abweichungen in der neuronalen Entwicklung, die für die Entstehung der ADHS-Symptomatik verantwortlich sind.

Im Gehirn von ADHS-Patienten zeigen sich zudem Veränderungen im Neurotransmittersystem, insbesondere bei der Verfügbarkeit und dem Abbau von Dopamin und Noradrenalin. Veränderungen im Dopamintransporter-Gen (DAT) beeinflussen die Verfügbarkeit von Dopamin im synaptischen Spalt.

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ADHS und die damit verbundenen Erscheinungsbilder sind ein multifaktorielles Problem. Für eine möglichst gezielte Verbesserung der Situation sollten stets die im Einzelfall eine Rolle spielenden Einflussfaktoren sorgfältig eruiert (auch mithilfe von Laboranalysen) und in der Folge auch in der begleitenden Therapie berücksichtigt werden.

Die Darm-Hirn-Achse und ADHS

Die Darm-Hirn-Achse beschreibt die bidirektionale (wechselseitige) Kommunikation zwischen unserem Verdauungssystem und dem Gehirn. Dieser ständige Austausch zwischen Darm und Gehirn beeinflusst nicht nur die Verdauung und das Immunsystem, sondern auch unsere Stimmung, unser Verhalten und sogar kognitive Fähigkeiten.

Dieser Einfluss wird durch verschiedene Mechanismen vermittelt:

• Nervensystem: Der Vagusnerv ist wie eine Datenautobahn zwischen Bauch und Kopf.
• Hormonelle Steuerung: Rund 90 % des körpereigenen Serotonins - ein Botenstoff, der die Stimmung reguliert - wird im Darm produziert.
• Immunsystem: Der Darm enthält rund 70 % aller Immunzellen im Körper.

Diese umfassende Vernetzung zeigt, warum eine gestörte Darmflora - etwa durch falsche Ernährung, Antibiotika oder Stress - weitreichende Auswirkungen auf das Gehirn haben kann. Ein ausgewogenes Mikrobiom spielt eine zentrale Rolle für die Darm-Hirn-Achse - und damit potenziell auch für die Linderung von ADHS-Symptomen.

Veränderungen des Darmmikrobioms bei ADHS

In den letzten Jahren hat sich die Forschung intensiv mit der Frage beschäftigt, welche Rolle das Darmmikrobiom bei neuropsychiatrischen Erkrankungen wie ADHS spielt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Kinder und Erwachsene mit ADHS häufig ein verändertes Darmmikrobiom aufweisen.

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Folgende Beobachtungen wurden gemacht:

• Geringere Vielfalt: Kinder mit ADHS zeigen im Vergleich zu Gleichaltrigen ohne ADHS oft eine deutlich reduzierte Diversität der Darmflora.
• Ungleichgewicht (Dysbiose): Es wurde beobachtet, dass bestimmte Bakterienstämme - z. B. Bacteroides oder Clostridiales - bei ADHS häufiger auftreten, während andere nützliche Bakterien wie Lactobacillus oder Bifidobacterium seltener nachgewiesen wurden.
• Veränderte Neurotransmitter-Produktion: Das Mikrobiom hat direkten Einfluss auf die Produktion und Regulation wichtiger Botenstoffe wie Serotonin, Dopamin und GABA.
• Zusätzliche Beobachtungen: Einige Studien berichten zudem über eine erhöhte Durchlässigkeit der Darmwand (Leaky Gut) bei ADHS-Betroffenen.

Ein gesundes und vielfältiges Mikrobiom könnte also die Symptome von ADHS positiv beeinflussen - zumindest bei einem Teil der Betroffenen.

Ernährungsstrategien und Probiotika zur Unterstützung der Darmgesundheit bei ADHS

Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Ernährungsstrategien sowie hochwertige Mikrokulturenpräparate das Gleichgewicht der Darmflora positiv beeinflussen können.

Empfehlungen umfassen:

• Ballaststoffreiche Kost: Ballaststoffe sind der Hauptnährstoff für viele nützliche Darmbakterien. Eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten erhöht die Diversität der Darmflora.
• Verzicht auf stark verarbeitete Produkte: Industriell hergestellte Lebensmittel enthalten oft Zusatzstoffe wie Emulgatoren, Konservierungsstoffe oder künstliche Aromen, die das Gleichgewicht der Darmflora stören können.
• Gezielte Einnahme von Mikrokulturenpräparaten: Hochwertige Mikrokulturen (ehemals: Probiotika) können helfen, eine gestörte Darmflora wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
• Stress reduzieren & Bewegung fördern: Auch psychischer Stress und Bewegungsmangel wirken sich negativ auf das Mikrobiom aus.

Eine ganzheitliche Mikrobiompflege umfasst also weit mehr als nur die Einnahme eines Präparats.

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Die Rolle von Probiotika

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die unsere Darmflora unterstützen und das Gleichgewicht in unserem Verdauungssystem fördern können. Sie können auch bei ADHS in Kindern eingesetzt werden. Besonders der Stamm Lactobacillus rhamnosus verbesserte laut Studien das emotionale Wohlbefinden, die Konzentration in der Schule und die allgemeine Lebensqualität. Auch ein Synbiotikum (Kombi aus Pro- und Präbiotika) konnte Entzündungen im Körper senken, was ein möglicher positiver Effekt auf das Verhalten sein kann.

Bei der Auswahl eines Probiotikums sollte man auf folgende Kriterien achten:

• eine hohe Vielfalt an Bakterienstämmen (mind.
• eine ausreichende Anzahl an koloniebildenden Einheiten (mind.
• eine Verpackung, die die Bakterien vor Feuchtigkeit und Licht schützt (z. B.

Weitere natürliche Präparate und Massnahmen bei ADHS

Bei ADHS gibt es einige natürliche Präparate, die als Ergänzung zu anderen Behandlungsmethoden verwendet werden können.

• Omega-3-Fettsäuren: Einige Studien haben gezeigt, dass Omega-3-Präparate die Symptome von ADHS bei einigen Menschen mildern können.
• Zink: Zink ist ein Mineral, das eine Rolle bei der Regulation der Neurotransmitter im Gehirn spielt.
• Magnesium: Magnesium ist an Hunderten von biochemischen Reaktionen im Körper beteiligt, einschliesslich der Gehirnfunktion.
• Ginkgo biloba: Ginkgo biloba ist eine Pflanze, die in der traditionellen chinesischen Medizin verwendet wird und potenziell positive Auswirkungen auf die Gehirnfunktion haben kann.
• B-Vitamine: B-Vitamine wie Vitamin B6 und Vitamin B12 spielen eine wichtige Rolle im Nervensystem und können zur Gesundheit des Gehirns beitragen.
• Vitamin D: Die Kinder zeigten eine leichte, aber messbare Verbesserung bei Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und allgemeinem Verhalten. Nebenwirkungen traten kaum auf, und der Vitamin-D-Spiegel im Blut stieg deutlich an.

Weitere unterstützende Massnahmen:

• Informieren Sie sich über ADHS: Bilden Sie sich über die Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und Bewältigungsstrategien von ADHS weiter.
• Schaffen Sie eine strukturierte Umgebung: Kinder mit ADHS profitieren von einer klaren und strukturierten Umgebung.
• Bieten Sie klare Anweisungen und Erwartungen: Geben Sie klare und präzise Anweisungen, wenn Sie möchten, dass Ihr Kind eine bestimmte Aufgabe erledigt.
• Fördern Sie positive Verhaltensweisen: Loben Sie Ihr Kind für positive Verhaltensweisen und Erfolge.
• Entwickeln Sie Bewältigungsstrategien: Helfen Sie Ihrem Kind dabei, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um mit den Herausforderungen von ADHS umzugehen.
• Kommunizieren Sie mit Lehrern und Betreuern: Arbeiten Sie eng mit den Lehrern und anderen Betreuern Ihres Kindes zusammen, um sicherzustellen, dass seine Bedürfnisse erfüllt werden.
• Fördern Sie soziale Fähigkeiten: Unterstützen Sie Ihr Kind dabei, soziale Fähigkeiten zu entwickeln und Freundschaften zu knüpfen.
• Suchen Sie professionelle Unterstützung: Konsultieren Sie bei Bedarf professionelle Hilfe, wie z.B. einen Kinderarzt, Psychologen oder Verhaltenstherapeuten.

Ernährungsempfehlungen für Kinder mit ADHS

Die Ernährung spielt eine wesentliche Rolle bei der Unterstützung von Kindern mit ADHS. Es ist wichtig, eine ausgewogene und nährstoffreiche Ernährung zu gewährleisten, um die Symptome zu lindern und die allgemeine Gesundheit zu fördern.

Hier sind einige Ernährungsempfehlungen:

• Lebensmittel mit hohem glykämischen Index begrenzen:

  Glykämischer Index (GI) misst die Fähigkeit eines Lebensmittels, den Blutzuckerspiegel schnell zu erhöhen. Je höher der GI eines Lebensmittels ist, desto mehr verursacht es einen Blutzuckerspitzenwert, gefolgt von einem starken Abfall, der möglicherweise Nervosität, Reizbarkeit und Aufmerksamkeitsverlust erzeugt. Bei Kindern können diese Schwankungen die emotionale Instabilität und Konzentrationsschwierigkeiten verschlimmern.

  Daher sollten Produkte wie industrielle gezuckerte Frühstückscerealien, Weißbrot, Kuchen, Limonaden, pasteurisierte Fruchtsäfte, überkochte Kartoffeln oder Süßigkeiten vermieden werden.

• Künstliche Farbstoffe und Konservierungsstoffe vermeiden:

  Künstliche Farbstoffe (E102, E110, E122, E124) und Konservierungsstoffe wie Natriumbenzoat (E211) können ADHS-Symptome bei Kindern verstärken. Diese Substanzen kommen häufig in süßen Getränken, Süßigkeiten, Industrie-Saucen, Snacks und aromatisierten Desserts vor.

• Aufnahme von Schlüsselmikronährstoffen stärken:

  Mängel in bestimmten Mineralien und Fettsäuren werden oft bei Kindern mit Aufmerksamkeitsstörungen festgestellt.

  • Omega-3 (EPA & DHA): Essenziell für das gute Funktionieren des Gehirns.
  • Zink: Präsent in Eiern, Fleisch, Kürbiskernen, Linsen.
  • Eisen: Für den Transport von Sauerstoff im Gehirn notwendig.
  • Magnesium: Bekannt für seine beruhigenden Effekte.

  In einigen Fällen kann eine gut dosierte und kontrollierte Behandlung mit Nahrungsergänzungsmitteln helfen, Lücken zu schließen.

• Das Frühstück sorgfältig zubereiten:

  Zu viele Kinder gehen mit einem zuckerhaltigen Frühstück zur Schule, das arm an Proteinen und wenig sättigend ist. Diese Art von Mahlzeit (Fruchtsaft + Weißbrot + Aufstrich) verursacht eine Insulinspitze gefolgt von einem plötzlichen Energieabfall.

• Fördern Sie Lebensmittel, die reich an Tryptophan sind:

  Diese Aminosäure ist ein Vorläufer von Serotonin, einem Neurotransmitter, der für Ruhe, Stimmungsregulierung und guten Schlaf sorgt. Er ist in den Eier, Truthahn, Fisch, Milchprodukte, Kürbiskerne, Banane enthalten.

• Eine ausgeglichene Darmflora aufrechterhalten:

  Die Darm-Hirn-Achse ist zentral für die kognitive Entwicklung. Ein verarmtes oder entzündetes Mikrobiom kann die neurochemische Regulation stören.

Zusammenfassende Tabelle: Mikronährstoffe und ihre Rolle bei ADHS

Mikronährstoff	Bedeutung	Lebensmittelquellen	Mögliche Auswirkungen bei ADHS
Omega-3-Fettsäuren (EPA & DHA)	Essentiell für die Gehirnfunktion	Fetter Fisch (Lachs, Makrele), Nüsse, Leinsamen	Verbesserung von Aufmerksamkeit und Impulsivität
Magnesium	Wichtig für Nervenfunktion, Konzentration und Reizverarbeitung	Dunkle Schokolade, Mandeln, grünes Blattgemüse	Reduzierung von Zappeligkeit und emotionalen Ausbrüchen
Zink	Unterstützt den Hirnstoffwechsel und die Produktion von Neurotransmittern	Eier, Fleisch, Kürbiskerne, Linsen	Verbesserung der Konzentration
Vitamin B6	Wichtig für die Funktion des Nervensystems	Fleisch, Fisch, Eier, Vollkornprodukte	Verbesserung von Aufmerksamkeit und emotionaler Stabilität
Vitamin D	Unterstützt Immunsystem, Herz und Gehirn	Fetter Fisch, Eier, angereicherte Lebensmittel	Leichte Verbesserung bei Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und allgemeinem Verhalten

Fazit

Die Forschung zur Darm-Hirn-Achse bei ADHS steckt noch in den Anfängen, aber die Hinweise auf einen Zusammenhang sind vielversprechend. Unser Tipp: Wer bei ADHS neue Wege gehen möchte, sollte das Thema Darmgesundheit nicht unterschätzen.

ADHS ist komplex - aber Ernährung kann ein wirksamer, alltagsnaher Co-Faktor sein. Besonders bei Erwachsenen wird dieser Bereich oft übersehen. In meiner Praxis sehe ich täglich, wie individuelle Ernährungsempfehlungen zur besseren Symptomkontrolle beitragen können.

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